Герпес глаз (офтальмогерпес) - симптомы, лечение, профилактика и последствия инфекции у взрослых и детей

Герпес глаз (офтальмогерпес) - это поражение глаз вирусом герпеса с соответствующей клинической картиной.

Встречается чаще всего у детей от 5 месяцев до 6 лет и у взрослых от 16 до 25 летнего возраста. По степени распространения среди возрастных групп герпес глаз у детей наблюдается в 70-80% случаев, у взрослых соответственно 20-30% случаев этой болезни.

Формы и симптомы офтальмогерпеса

Различают в зависимости от степени и глубины поражения:

• конъюнктивит;
  
• блефаро-конъюнктивит;
  
• кератит;
  
• кератоиридоциклит.
  

Герпетический конъюнктивит сопровождается воспалением и может протекать как обособленно, так и с вовлечением в патологический процесс век - блефаро-конъюнктивит, в этом случае наблюдаются пузырьковые высыпания или язвочки в области век, чаще в области возле ресниц. Они могут иметь характер нитки жемчуга идущей вдоль края глаза. При распространении высыпаний в области внутренней поверхности глаза, может наблюдаться закрытие слезных канальцев, что в свою очередь провоцирует слезотечение. Также при данной форме герпеса глаз наблюдается светобоязнь, неврологические боли, увеличение лимфатических узлов, инъекция склер (покраснение глаз).

Поверхностные кератиты обычно имеют доброкачественное течение и все пузырьки или язвочки, образующиеся на поверхности роговицы, проходят бесследно. Сложнее, когда вовлекаются глубже лежащие сосуды роговицы и возникает кератоиридоциклит. Это заболевание носит рецидивирующий характер и может приводить к помутнению роговицы и нарушению остроты зрения, причем каждый последующий рецидив протекает тяжелее предыдущего и вызывает больше осложнений.

Лабораторная диагностика

Как и при остальных типах и локализациях герпетической инфекции офтальмогерпес может быть диагностирован как методами физикального обследования и предшествующего развития болезни, так и лабораторными методами. Последние дают более объективную картину, так как позволяют выявить присутствие и влияние на патологический процесс именно герпетической инфекции и разрешить спорные ситуации, возникающие при диагностике герпеса. Среди данных способов исследования можно отметить следующие методы лабораторной диагностики:

• выявление вирусного антигена;
  
• серологический;
  
• цитологический;
  
• вирусологический.
  

Лабораторно-инструментальные методы диагностики постоянно совершенствуются, что позволяет увеличивать процент достоверных диагнозов.

Лечение

Герпес глаз, как и любой другой поверхностный процесс хорошо поддается лечению противовирусными мазями: ацикловир, зовиракс, пенцикловир.

В случае долгоиграющего процесса или когда наблюдается поражение глубоких слоев роговицы (как при кератоиридоциклите) показано использование таблеточных форм противовирусных препаратов: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.

В комплексной терапии также можно использовать иммуномодулирующие препараты - из доступных простым людям без консультации врача - это настойка элеутерококка и эхинацеи. Также в лечении используются интерфероны или их индукторы (циклоферон, неовир).

Профилактика

Методы профилактики герпесного поражения глаз заключаются в недопущении попадания инфекции в глаза методом физического заноса, в первую очередь самими людьми, которые больны герпесом. То есть трогать глаза, предварительно касаясь везикул или других пузырьковых образования, вызванных герпетической инфекцией на коже, строго запрещено. Особенно запрещено это делать, если был контакт с везикулярной жидкостью, содержащейся в пузырьках, в которой чаще всего находится вирус герпеса.

Людям с пониженным иммунитетом необходимо заняться укреплением своего здоровья и всем без исключения соблюдать правила здорового образа жизни:

• достаточный сон;
  
• полноценное питание;
  
• физические нагрузки соответственно возрасту и состоянию здоровью (не запредельные).
  

Все эти рекомендации помогут предотвратить развитие герпеса на глазах, а в случае если заболевание появилось не допустить рецидивов и осложнений.