Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей. Симптомы, диагностика, лечение и последствия для здоровья. Картина анализа крови при мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз (ранее называлась болезнь Филатова) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпеса с характерными симптомами увлечения лимфатических узлов, печени и селезенки.
Инфекционный мононуклеоз заболевание преимущественно молодое. Болеют подростки и дети, и к 25 годам у большинства людей уже вырабатывается иммунитет и антитела к этому заболеванию. Вызывается вирусом Эпштейн-Барра, который относится к четвертому типу вирусов герпеса. Вирус передается от заболевшего человека, либо вирусоносителя, то есть человека в организме которого вирус находится, но не проявляет себя клинически. Механизм передачи воздушно-капельный, но возможно и передача через переливание крови. Инкубационный период достигает 21 дня, то есть такой же, как и при ветряной оспе.
По симптоматике инфекционный мононуклеоз имеет характерные черты:
- воспаление и увеличение лимфатических узлов (характерно увеличение лимфоузлов по заднебоковой поверхности шеи, увеличенные узлы как бы выстраиваются в хорошо пальпируемую цепочку, не спаяны с окружающими тканями и безболезненны, могут увеличиваться до значительных размеров (размеров с голубиное яйцо))
- увеличение печени и селезенки
- мононуклеарная ангина (на миндалинах появляются грязносерые пленки, которые легко снимаются пинцетом)
- симптомы интоксикации: лихорадка, слабость
- боли в мышцах и суставах
- самый главный признак, позволяющий стопроцентно диагностировать данное заболевание: появление в анализе крови атипичных мононуклеаров, эти клетки представляют собой лимфоциты с вирусным компонентом внутри и встречаются только при инфекционном мононуклеозе
- высокая восприимчивость к различным инфекциям: ОРВИ, грипп и другие респираторные заболевания
- частые поражения кожных покровов вирусом обычного герпеса первого типа.
Болезнь редко приводит к осложнениям, среди которых отмечаются отиты, синуситы (гаймориты), пневмонии.
Дифференциальный диагноз обычно не составляет труда, особенно после анализа крови, но инфекционный мононуклеоз необходимо дифференцировать от ВИЧ, ангины, дифтерии, краснухи, лимфогранулематоза.
Лечение инфекционного мононуклеоза неспецифическое, направленно на устранение симптомов заболевания и получения общеукрепляющих препаратов и процедур. Обязательным является полоскание горла, для удаления налетов, возникающих при развитии инфекции. При приеме антибиотиков (особенно ампициллина) часто происходит появление сыпи на коже, что также может являться и диагностическим приемом, для определения болезни.
Так как заболевание приводит к увеличению печени и селезенки - необходимо ограничение физических нагрузок в течение 1-1,5 месяцев для предотвращения разрывов селезенки. Также после выздоровления в течение года не стоит возить ребенка на море из-за риска гиперинсоляции, которая при данной патологии вредна, плюс стоит укреплять неспецифический иммунитет заболевшего путем соблюдения правильного режима дня, легкой гимнастики, закаливания, приема адаптогенов (эхинацея, элеутерококк). В остальном заболевание проходит без последствий для здоровья человека.
Возможно также типичное и атипичное (например, желтушная форма) развитие инфекционного мононуклеоза. Встречаются атипичные формы весьма редко, но заболевание это все-таки требует обращения к врачу, для правильной диагностики и лечения, так что опустим эти животрепещущие описания в стиле доктора Хауса, частота которых не превышает пары процентов на всех заболевших.