Ветрянка или ветряная оспа как проявление герпеса у детей. Инкубационный период болезни, симптомы, лечение и осложнения ветрянки у взрослых и детей, в том числе и у беременных

Ветряная оспа (ветрянка) - это чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Болеют ветрянкой чаще всего дети, но встречается оно и у взрослых.

У взрослых, которые в детстве не болели ветрянкой, впервые возникшее заболевание протекает тяжелее, чем у детей и может приводить даже к летальным исходам. Если же взрослый переболел в детстве ветряной оспой, то сохранившаяся, как и все вирусы герпеса, инфекция может повторно реактивироваться и вызвать заболевание опоясывающий лишай.

Само заболевание вызывает вирус герпеса третьего типа, который носит название Варицелла Зостер (Varicella Zoster). Особенностью ветрянки является ее практически 100% восприимчивость, то есть способность к заражению абсолютная. Заразными больные становятся за сутки до появления сыпи и остаются ими в течение 5 дней со дня регистрации ее последнего элемента.

Сам по себе вирус нестоек во внешней среде и погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей или обычной влажной уборке, на этих же методах могут базироваться и средства неспецифической профилактики.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, затем попадает в кровь и разносится в слои кожи, где и вызывает появление характерных для инфекции элементов. Инкубационный период для ветрянки составляет 11-21 день, перед появлением высыпаний и симптомов болезни может быть короткий (1-2 стуток) продромальный период, характеризующийся лихорадкой, болями в крестце. Продромальный период более выражен у взрослых, нежели у детей.

Основным симптомом ветряной оспы является наличие характерных кожных высыпаний. Вначале это сыпь, состоящая из пятен красного цвета диаметром 2-4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы (пузырьковые образования). Каждый пузырек представляет по своему строению пузырьки сходные с таковыми при простом герпесе, например на губах, такие же однокамерные с воспалительной каймой по краям. Через 1-3 дня пузырьки подсыхают, появляются корочки, которые затем отпадают. На коже в течение болезни присутствуют разные кожные элементы - полиморфная сыпь (сыпь, папулы, везикулы, корочки).


Еще одним прогностическим симптомом является лихорадка. Повышение температуры может регистрироваться до 8-10 дня болезни. Характерно, особенно у детей волнообразный лихорадочный период, когда подъем температуры фиксируется в момент появления пузырьковых элементов на коже.

Также пациенты отмечают зуд в области высыпаний. Нельзя допускать расчесывания сыпи, так как это может приводить к осложнениям ветрянки в виде рубцовых изменений на коже. Если не расчесывать, то кожные покровы после выздоровления остаются чистыми и гладкими, без обезображивающих рубцов.

Лечение ветрянки подразумевает под собой использование как наружных препаратов, так и прием противовирусных, но в основной своей массе неспецифических препаратов внутрь. Так как долгое исследование ветряной оспы как заболевания, так и не привело к выработке адекватной терапии, элементы сыпи необходимо смазывать зеленкой (Бриллиантовый зеленый), которая обладает подсушивающим действием и приводит к быстрейшему удалению элементов сыпи, плюс уменьшает зуд. Смазывать надо правильно, как и при простом герпесе, от краев внутрь пузырька.

Из лекарственных препаратов при ветрянке можно посоветовать прием Ацикловира или Гроприносина. При сильном зуде показано назначение антигистаминных препаратов.

Антибиотики можно использовать только при развитии бактериальных осложнений, которые появляются вследствие расчесов элементов сыпи.

Заболевание ветряной оспой во время беременности не является показанием для прерывания. В сроки беременности до 14 дней риск для плода составляет 0,4% случаев, на сроке 14-20 недель порядка 2%. При сроке беременности больше 20 недель данные за нарушения или уродства плода отсутствуют.

В любом случае и назначение лекарственных препаратов, появление каких-либо осложнений или ветрянка во время беременности требуют консультации врача, который разрешит непонятные моменты и поможет сохранить здоровье и жизнь.

Из способов профилактики, кроме неспецифической, такой как влажная уборка, кварцевание и проветривание помещений, где находились или находятся заболевшие существует еще и специфическая профилактика. Это вакцинация специальной противоветряночной вакциной. Известно две ее разновидности: Окавакс и Варилрикс. Вакцинация от ветрянки в наших широтах не нашла особой популярности, хотя иммунитет сохраняется продолжительное время и надежно защищает от инфекции, но практикуется больше на Западе.